Lidmaatschap

 
 
Naast lid worden, kunt u middels onderstaand formulier ook mutaties / opzegging doorgeven (bij opmerkingen).

Alleen bewoners van de Stroom Esch kunnen lid worden van de wijkvereniging
De contributie is: 5,- Euro per gezin per jaar; waarbij u ons machtigt de contributie automatisch van uw bankrekening te laten innen.
(Velden met een * dienen in elk geval ingevuld te worden)
Voornaam / Voorletters*
Tussenvoegsel / Achternaam*
Straat / Huisnummer tussenvoegsel*
Postcode / Woonplaats*
Telefoonnummer
Emailadres*
Geboortedatum
(dd-mm-jjjj)
Geslacht
Man Vrouw
Banknummer*
Door het verzenden van deze aanmelding machtig ik de wijkvereniging Stroom Esch de jaarlijks verschuldigde contributie automatisch van mijn bankrekening te laten afschrijven. Indien ik het lidmaatschap beëindig, dan komt de verstrekte machtiging te vervallen.
Opmerkingen:
Hiernaast kunnen ook eventuele andere gezinsleden opgegeven worden met voornaam, achternaam, geb. datum, man/vrouw
 
Ik wil vrijwilliger worden bij een activiteit
Ja Nee
 
 

Uw bericht wordt verstuurd naar de ledenadministratie van de wijkvereniging Stroom Esch

 

Afbeelding invoegen

Afbeelding invoegen